亚历山大·谢尔盖夫，m.s.D., Ph.D.,英里/小时

Dr. 亚历山大能够采用流行病学方法调查心血管疾病的各个方面——所涉及的风险因素和患有该疾病的患者可获得的不同治疗方案.

众所周知，心脏病是美国乃至世界上导致死亡的主要原因, 而传统的危险因素，比如吸烟, 高血压, 血脂异常(血液中胆固醇和其他脂质水平异常)和糖尿病通常是病因. 谢尔盖夫说，大多数人不知道的是，20%或更多的心脏病病例不是由这些传统的风险因素引起的.

谢尔盖夫是少数几个专注于这20%原因的研究人员之一. 他特别关注的风险因素之一是环境暴露于持久性有机污染物(POPs)。.

“持久性有机污染物是半挥发性亲脂(脂溶性)有机化合物, 包括多氯联苯, 二恶英, 呋喃和氯代农药对化学物质有抗性, 生物, 以及光解降解,他说.

一些持久性有机污染物在农业中作为杀虫剂和杀菌剂使用时进入了环境. 许多含多氯联苯的物质存在于较旧的电气设备、油漆和阻燃剂中. 持久性有机污染物令人担忧，因为它们在环境中的半衰期可超过一个世纪, 能够说.

谢尔盖夫的工作是调查持久性有机污染物是否会增加居住在持久性有机污染物环境源附近的人群患心血管疾病的风险, 比如受pop污染的垃圾场. 他的团队首先通过纽约州一个国家监管的医院项目使用了大量数据样本, 叫做全州规划与研究合作系统. 谢尔盖夫承担了研究12年患者数据的繁琐任务, 将其与位于患者邮政编码或邻近邮政编码内的POP源的数量进行比较.

他发现大约20%到25%的州人口(不包括纽约市)居住在有害的持久性有机污染物来源附近, 比如被污染的垃圾场和水体, 住在这些污染源附近，心脏病和中风的住院率会增加10%到17%.

研究心脏病患者治疗方案的相对有效性是谢尔盖夫研究的另一个重点. 目前有两种干预程序:

• 经皮冠状动脉介入治疗(PCI 通过导管引导一个小球囊充气并放置支架来伸展冠状动脉狭窄.e.(一个小的网状管)在动脉中防止再狭窄.
• 冠状动脉旁路移植术(CABG   手术上更具侵入性和高风险的干预程序, 其中包括从身体的另一部分取出一根血管移植到病人的冠状动脉上以绕过狭窄的血管.

“在某些情况下, 选择使用哪种程序是基于其他医学指征,谢尔盖夫说. “但在很多情况下, 程序的选择不清楚, 尤其是心脏病患者，他们还有其他, 共存的条件(合并症)，可以大大影响治疗过程的结果.”

由于缺乏对心脏病患者与其他共存疾病的研究, Sergeev使用流行病学方法研究大范围PCI和CABG治疗的比较有效性, 现实世界中接受这些手术的病人.

谢尔盖夫希望他的研究有一天能减少每年花费在心脏病和其他动脉粥样硬化相关血管疾病(中风)上的5000亿美元, 高血压), 更不用说通过减少目前美国的主要死亡原因来挽救数万人的生命.S.

最近, 谢尔盖夫开始了一项为期7年的研究，调查阿巴拉契亚地区的中风死亡率. 他的目标是确定在阿巴拉契亚人口中是否存在中风死亡率的种族差异.

研究发现:

• 人口, 社会经济, 阿巴拉契亚的地理特征表明，该地区的人口可能特别容易遭受更高的中风负担
• 阿巴拉契亚的中风死亡率是20%.比阿巴拉契亚以外地区高5%
• 非裔美国人中风死亡率在统计上明显高于其他种族